밤마다 이불 적시는 우리 아이, 김해장유 야뇨증을 다시 봅니다

안녕하세요, 아이누리한의원 김해장유점 최은영입니다. 밤마다 이불을 적시는 아이 때문에 마음 졸이시는 부모님을 자주 만납니다. 김해장유 야뇨증은 만 5세가 지난 뒤에도 잠자는 동안 자기도 모르게 소변을 보는 일이 주 2회 이상, 3개월 넘게 이어지는 상태를 말합니다. 대부분은 방광과 수면, 그리고 밤 소변을 줄여 주는 호르몬 조절 기능이 아직 자라는 중이어서 나타나는 자연스러운 발달 과정의 하나입니다. 아이의 잘못이 아니니, 다그치기보다 원인을 찬찬히 살피는 것이 먼저입니다.

야뇨증은 만 5세 이후에도 밤에 자는 동안 반복적으로 무의식 배뇨가 일어나는 것을 가리키며, 보통 주 2회 이상 3개월 넘게 지속될 때 이야기합니다. 이 가운데 태어난 뒤로 한 번도 밤 소변을 오래 가려 본 적이 없는 경우를 일차성 야뇨증이라 하는데, 소아에서 가장 흔한 형태입니다.^[1]

원인은 한 가지가 아닙니다. 방광이 담을 수 있는 소변 양이 아직 작거나, 밤사이 소변량이 많거나, 깊은 잠에서 방광이 찬 신호를 느껴 스스로 깨어나는 각성 기능이 아직 미성숙한 경우가 겹쳐 나타납니다. 여기에 변비나 긴장·스트레스 같은 정서적 요인이 함께 있으면 증상이 더 잦아지기도 합니다.

한의학은 자라나는 아이를 아직 장부가 다 여물지 않은 몸으로 봅니다. 소변을 모으고 내보내는 힘은 신(성장과 비뇨를 주관하는 기운)과 방광이 맡고, 몸의 수분을 고르게 돌리는 데는 비(소화를 맡는 기운)와 폐(수분과 기운을 퍼뜨리는 기운)가 관여한다고 설명합니다. 그래서 소아야뇨증은 이 기운들이 아직 약한 하초허한, 곧 아랫배가 차고 약한 상태의 신호로 보고, 아이의 체질과 수면·정서를 함께 살펴 접근합니다.^[2]

신·방광 기허형은 신과 방광의 기운이 약해 소변을 참고 조절하는 힘이 부족한 결입니다. 이때는 신과 방광을 따뜻이 도와 조절력을 기르는 방향으로 봅니다.

비폐 기허형은 기운이 약해 낮 동안 수분 대사와 밤 소변 조절이 무른 결입니다. 이때는 비와 폐의 기운을 북돋아 수분 대사를 돕습니다.

정서·수면형은 긴장과 스트레스가 많거나 깊은 잠에서 잘 깨지 못하는 결입니다. 이때는 마음을 안정시키고 수면 리듬을 고르는 쪽으로 방향을 잡습니다.

한방에서 김해장유 야뇨증을 관리할 때는 증상을 억지로 멈추게 하기보다, 아이의 체질에 맞춰 신과 방광, 비와 폐의 기운을 함께 북돋는 것을 방향으로 삼습니다. 임상에서 활용되는 소아 처방을 아이의 나이·체중·체질에 맞춰 상담하고, 소아 침·뜸, 방광을 규칙적으로 비우는 배뇨 훈련, 수면과 정서를 고르는 생활 지도를 아이가 받아들일 수 있는 범위에서 함께 고려합니다.

야뇨증은 대부분 발달 과정에서 나타나지만, 드물게 변비나 수면 문제, 낮 동안 잦은 소변 같은 다른 신호가 함께 있을 수 있습니다. 그래서 저희는 배뇨 습관과 수면·정서, 변비 여부까지 함께 살펴 아이 몸 상태를 종합적으로 파악하는 문진을 중요하게 봅니다. 아이를 야단치지 않는 정서적 배려와 수분·배뇨 습관 관리도 함께 안내해 드리며, 반응하는 정도와 기간은 아이마다 다릅니다.

• 저녁 이후에는 수분과 카페인 음료(콜라·초콜릿 등)를 줄이고, 잠들기 전 화장실을 다녀오는 습관을 들여 주세요.
• 실수하더라도 혼내거나 창피를 주지 말고, 잘 가린 날을 함께 기뻐하며 아이의 자신감을 지켜 주세요.
• 낮 동안 규칙적으로 화장실을 가고 변비를 관리하면 방광에 주는 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 아랫배와 발을 따뜻하게 해 주세요. 아랫배가 서늘한 아이는 밤 소변 조절이 더 무뎌지기 쉽습니다.

김해장유 야뇨증과 관련한 진료 안내와 오시는 길은 아이누리한의원 김해장유점에서 더 살펴보실 수 있습니다.

Doctor

아이누리한의원 김해장유점 · 최은영

20년 진료 경험과 맞춤 한의학으로 아이와 가족의 몸과 마음을 건강하게!

학력

대구한의대학교 한의학과 졸업
한방소아과 석사·박사과정 수료

경력·활동

동국대 한방소아과 전문의 수련 및 전문의 취득
해운대·부산서면 함소아한의원 진료원장
대한한의학회·한방소아과학회 회원